La Escala de Norton es una herramienta utilizada para apoyar la valoración del riesgo de desarrollar lesiones por presión.
Su objetivo es ayudar a identificar a personas que pueden necesitar medidas preventivas adicionales, pero su resultado debe interpretarse siempre junto con una valoración clínica completa.
¿Qué aspectos valora?
La escala clásica analiza cinco áreas:
Estado físico
Considera la situación física general de la persona y el grado en que su estado de salud puede aumentar el riesgo.
Estado mental
Valora el nivel de alerta y la capacidad para comprender o responder adecuadamente a su situación.
Actividad
Tiene en cuenta cuánto puede desplazarse o realizar actividad la persona durante su vida cotidiana.
Movilidad
Valora la capacidad para cambiar de posición y realizar movimientos corporales de forma independiente.
Incontinencia
Considera la presencia de incontinencia, que puede contribuir a mantener la piel expuesta a humedad y otros factores que aumenten su vulnerabilidad.
¿Cómo se utiliza?
Cada apartado recibe una valoración que posteriormente se integra en una puntuación global.
En términos generales, una puntuación que indique mayor riesgo debe llevar a realizar una valoración más detallada y a considerar las medidas preventivas adecuadas para esa persona.
Existen diferentes criterios y adaptaciones de la escala, por lo que los puntos de corte deben interpretarse según la versión y el protocolo asistencial utilizado.
La puntuación no es suficiente
Una escala de riesgo no sustituye el juicio clínico. Deben valorarse también otros factores relevantes, como:
- Movilidad muy limitada.
- Incapacidad para cambiar de postura sin ayuda.
- Pérdida importante de sensibilidad.
- Estado nutricional.
- Alteraciones de la piel.
- Lesiones por presión actuales o previas.
- Deterioro cognitivo significativo.
- Estado general y evolución clínica.
¿Cuándo debe repetirse la valoración?
El riesgo puede cambiar durante la evolución de una persona. Una modificación importante de la movilidad, el estado general, la nutrición, la continencia o la situación clínica puede hacer necesaria una nueva valoración.
Importante
Esta página explica la finalidad y los componentes generales de la Escala de Norton. No reproduce la tabla completa de puntuación y no sustituye una valoración profesional.